медицинский документ, в котором фиксируются сведения о больном и его состоянии. В родильных домах историю болезни называют историей родов. В амбулаториях и на здравпунктах ведется амбулаторная карта, отличающаяся от истории болезни более краткими записями.

основной медицинский документ о состоянии здоровья больного, заполняемый лечащим врачом с момента начала лечения и до его окончания.

учетно-оперативный документ, составляемый на каждого больного в стационаре лечебно-профилактического учреждения, предназначенный для регистрации сведений о диагнозе, течении и исходе болезни, а также лечебно-профилактических мероприятиях, проведенных за время пребывания больного в стационаре.